Проект международной технической помощи «Укрепление национальных систем профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь» (регистрационный номер 2/25/001177 от 04.03.2025 года).

Проект реализуется в рамках исполняемого РНПЦ МТ в сотрудничестве с  Министерством здравоохранения Республики Беларусь гранта Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией «Укрепление национальных систем профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь».

РОО «БелАЮ» является одним из исполнителей  данного проекта.

Сроки реализации проекта: 2025-2027 гг.

Модуль 2: Пакет профилактических мер для работников коммерческого секса, их клиентов и других партнеров.

Интервенция 2.1: Расширение прав и возможностей сообщества работников коммерческого секса.

Мероприятие 2.1.1: Усиление роли сообществ РКС, РКС/ЛУИН, РКС/ЛЖВ в сфере профилактики ВИЧ, жизни с ВИЧ путем организации «групп взаимопомощи» для РКС, РКС/ЛУИН, РКС/ЛЖВ в Минске и регионах.

Интервенция 2.2: Программа презервативов и лубрикантов для работников коммерческого секса.

Мероприятие 2.2.1: Реализация комплексных программ профилактики ВИЧ/ИППП для работников секс-бизнеса и их окружения на базе 12-ти стационарных пунктов предоставления услуг (АКК) и в рамках полевой работы, на территории: г. Минск; г. Солигорск и Солигорский район; г. Брест и Брестский район, г. Пинск и Пинский район, г. Лунинец и Лунинецкий район, г. Витебск и Витебский район, г. Лиозно и Лиозненский район, г. Гродно и Гродненский район, г. Лида и Лидский район, г. Гомель и Гомельский район, г. Речица, г. Могилев и Могилевский район, г. Бобруйск и Бобруйский район, г. Осиповичи, г. Светлогорск и Светлогорский район, г. Жлобин, г. Рогачев, г. Орша и Оршанский район.

Перечень услуг, предоставляемых представителям ключевых групп:

• предоставление базового и расширенного пакета услуг по профилактике ВИЧ-инфекции среди РКС, в том числе РКС/ЛУИН и их окружения;

• консультирование по вопросам безопасного сексуального поведения, профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, парентеральных гепатитов, ТБ;

• предоставление средств профилактики ВИЧ-инфекции: презервативы, лубриканты, дезинфектанты; гигиенические салфетки;

• консультирование по вопросам безопасного сексуального и инъекционного поведения;

• выдача шприцев и игл, спиртовых салфеток, дезинфектантов для РКС/ЛУИН;

• устный скрининг на ТБ;

• консультирование по телефону «горячей линии», а также личным телефонам сотрудников и в социальных сетях об услугах проекта, профилактике ВИЧ и ИППП;

• разработка и предоставление печатных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, безопасного поведения, туберкулеза и др.;

• поиск и привлечение РКС для получения профилактических услуг в рамках проекта с использованием социальных сетей и Интернет-ресурсов, включая, онлайн-консультирование; публикации в закрытых чат-группах для людей, практикующих рискованное сексуальное поведение; для людей, употребляющих инъекционные и неинъекционные наркотики;

• информирование окружения РКС, включая клиентов, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции/ИППП (в том числе, предоставление информационных материалов и презервативов);

• поддержание функционирования стационарных пунктов профилактики, включая косметический ремонт, обеспечение доверительной обстановки для клиентов.

Мероприятие 2.2.2: Обеспечение функционирования мобильных пунктов профилактики:

• реализация программы презервативов и лубрикантов для работников коммерческого секса на базе двух мобильных пунктов предоставления услуг (МАКК-1 и МАКК-2) и в полевых условия на территории города Минска и Минской области. Предоставление базового и расширенного пакета услуг по профилактике ВИЧ-инфекции среди РКС, в том числе РКС/ЛУИН и их окружения (половых партнеров, клиентов, водителей дальнего следования, сотрудников придорожного сервиса и развлекательных заведений, гостиниц и др.);

• предоставление минимального пакета услуг, обеспечение клиентов дополнительными расходными материалами;

• обеспечение содержания и обслуживания автомобилей (мобильных пунктов профилактики), включая расходные материалы, запасные части, медицинское освидетельствование водителя, парковку.

Мероприятие 2.2.3: Укрепление кадрового потенциала программы профилактики ВИЧ:

• подбор, найм и организация работы персонала, предоставляющего услуги целевой группе;

• проведение вебинаров для специалистов проекта по безопасной работе с клиентами РКС. Обучение региональных координаторов и специалистов проекта по направлениям: безопасное оказание профилактических услуг клиентам проекта в условиях полевой работы, кейс-менеджмента (далее – КМ) и анонимных консультационных кабинетов;

• организация и проведение рабочих встреч и тренингов для персонала проекта.

Мероприятие 2.2.4: Обеспечение предоставления клиентам консультаций узких (профильных специалистов).

Мероприятие 2.2.5. Организация и проведение (с привлечением медицинских работников) экспресс-тестирования по крови на парентеральный гепатиты С и В, сифилис ключевых групп населения: РКС, половых партнеров РКС, МКГ.

Мероприятие 2.2.6. Организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ среди молодых представителей ключевых групп населения (далее МКГ) на базе мобильного пункта предоставления услуг (МАКК-3) в г.Минске и Минском р-не, в рамках полевой работы в других регионах с неблагоприятной эпидситуацией. Услуги представителям МКГ в рамках реализации программы включают:

Предоставление профилактических материалов (презервативы, шприцы), консультаций по вопросам безопасного поведения в плане ВИЧ/ИППП/гепатитов)

Экспресс-тестирование на ВИЧ с до и послетестовым консультированием.

Поиск и привлечение клиентов из числа МКГ для получения профилактических услуг с использованием интернет-ресурсов (поиск и онлайн-консультирование в социальных сетях, размещение публикаций в закрытых чатах для людей, практикующих небезопасное поведение в плане ВИЧ/ИППП/гепатитов)

Перенаправление в стационарные пункты предоставления услуг для получения профилактических услуг

Обеспечение представителям МКГ, получившим положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию, доведение до постановки на диспансерный учет клиентов с установленным фактом инфицирования ВИЧ (при получении информированного согласия клиента). 

Интервенция 2.3: Коммуникация, информирование и формирование спроса на услуги по профилактике ВИЧ среди работников коммерческого секса.

Мероприятие 2.3.1: Организация и проведение информационных, образовательных и иных мероприятий в онлайн и оффлайн формате с целью информирования и формирования спроса на услуги по профилактике ВИЧ среди работников коммерческого секса. Развитие компетенций, обучение специалистов организации, задействованных в реализации гранта на основе изучения потребностей в обучении и повышении квалификации.

Мероприятие 2.3.2: модерация онлайн-ресурсов (www.malina-center.by, www.belau.info) с целью информирования целевой группы РКС, РКС/ЛУИН по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, безопасного сексуального поведения, а также услугах, предоставляемых РОО «БелАЮ» в рамках проекта.

Интервенция 2.4: Программа доконтактной профилактики (ДКП) для работников коммерческого секса.

Мероприятие 2.4.1: Обучение персонала по предоставлению услуг ДКП.

Мероприятия 2.4.2: Мероприятия, предоставляемые представителям ключевых групп по предэкспозиционной профилактике ВИЧ (далее – ДКП) среди КГ населения (будет реализовано после согласования):

информирование представителей целевых групп о программе предэкспозиционной профилактики ВИЧ;

предоставление консультационных услуг в связи с ДКП;

оказание содействия в прохождении лабораторных обследований и врачебного приема клиентами программы ДКП в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Интервенция 2.5: Услуги в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гепатиты, помощь работников коммерческого секса, пострадавшим от насилия.

Мероприятие 2.5.1: Услуги тестирования на ИППП:

оплата услуг учреждений здравоохранения по обследованию на комплекс ИППП/гинекологический комплекс и предоставление их бенефициарам (на безвозмездной основе на условиях анонимности);

обеспечение обследования представителей целевой группы РКС и РКС/ЛУИН на ИППП/гинекологический комплекс на базе учреждений здравоохранения с предоставлением медицинских консультационных услуг до и после обследования;

оплата услуг организаций здравоохранения по обеспечению назначения лечения ИППП у нуждающихся бенефициаров, находящихся в сложной жизненной ситуации.

Модуль 3: Услуги тестирования на ВИЧ.

Интервенция 3.1: Программы тестирования на базе сообществ для КГН.

Мероприятие 3.1.1. Организация и проведение экспресс-тестирования на ВИЧ с до и послетестовым консультированием на базе пунктов предоставления услуг и в рамках аутрич-работы РКС (в местах нахождения представителей ключевых групп), их окружения (включая клиентов и половых партнеров), представителей МКГ;

Мероприятие 3.1.2. Обеспечение прохождения каскада диагностики и лечения в связи с ВИЧ клиентов с положительным результатом экспресс-теста или подтверждающего тестирования на ВИЧ:

обеспечение прохождения клиентами, получившими положительный результат экспресс-теста на ВИЧ и ранее не состоявшими на диспансерном учете в связи с ВИЧ, подтверждающего (диагностического) тестирования путем перенаправления/сопровождения клиентов в организации здравоохранения;

доведение до постановки на диспансерный учет клиентов с установленным фактом инфицирования ВИЧ (при получении информированного согласия клиента);

перенаправление к кейс-менеджерам для оценки ситуации и принятия решения о необходимости включения в программу кейс-менеджмента, направленного на начало/возобновление лечения ВИЧ-инфекции и формирование приверженности;

перенаправление в партнерские организации в случае выявления потребности в дополнительных услугах.

Мероприятие 3.1.3: Организация и проведение сетевого и индексного тестирования на ВИЧ половых партнеров РКС/ЛЖВ, МКГ/ЛЖВ. Поощрение клиентов и их партнеров за прохождение индексного и сетевого тестирования на ВИЧ посредством выдачи мотивационных сертификатов

Мероприятие 3.1.4: Обучение персонала по оказанию услуг по ДКТ (проведение 1 тренинга).

Интервенция 3.2: Программы самотестирования для КГН.

Мероприятие 3.2.1: Экспресс-тестирование на ВИЧ с до и послетестовым консультированием посредством выдачи и почтовой рассылки экспресс-тестов представителям РКС, РКС/ЛУИН, их ПП, представителям МКГ.

Модуль 4. Снижение связанных с правами человека барьеров в области услуг по борьбе с ВИЧ/ТБ.

Интервенция 4.1. Правовая грамотность «Знай свои права».

Мероприятие 4.1.1: Предоставление консультаций специалиста по юридическим вопросам для РКС, РКС/ЛУИН, ЛЖВ, клиентам дроп-ин центра, в том числе консультирование по телефону «горячей линии».

Модуль 5. Лечение, уход и поддержка в связи с ВИЧ

Интервенция 5.1. Лечение ВИЧ-инфекции и дифференцированное предоставление услуг - взрослые

Мероприятие 5.1.1: Реализация мероприятий по кейс-менеджменту, направленных на изменение рискованного поведения РКС/ЛЖВ, ЛЖВ и их партнеров в отношении диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфекции на менее рискованное включая услуги равных консультантов, РОО «БелАЮ» в 10 городах, (Бобруйск, Витебск, Гомель, Жлобин, Лида, Могилев, Орша, Светлогорск, Солигорск), Пинским городским отделением РОО «Матери против наркотиков» в г. Пинске, в том числе:

Обеспечение предоставления платных услуг клиентам, находящимся на длительном сопровождении, разовых платных услуг клиентам.

Проведение мероприятий в рамках работы республиканского дроп-ин центра для женщин, живущих с ВИЧ и уязвимых к ВИЧ в городе Минске, в т.ч. РКС, ЛУИН, МЛС, жертв насилия.

Обеспечение предоставления консультаций клиентам профильными специалистами. 

Печать и тиражирование информационно-образовательных материалов.

Проведение 2 тренингов для персонала, предоставляющего услуги ЛЖВ.

Модуль 6. Устойчивые системы здравоохранения: Укрепление систем сообществ

Интервенция 6.1. Вовлечение сообществ, налаживание связей и координация

Обеспечение подготовки и реализации проектных предложений РОО «БелАЮ», Пинское городское отделение РОО «Матери против наркотиков» в рамках объявленных конкурсов на реализацию государственного социального заказа в сфере ВИЧ, ТБ.

Интервенция 6.2. Исследование и адвокация под руководством сообществ.

Мероприятие 6.2.1: Организация и проведение тренингов в онлайн и оффлайн формате по развитию компетенций специалистов, задействованных в реализации гранта на основе изучения потребностей в обучении и повышении квалификации.

Модуль: Диагностика, лечение и уход при туберкулезе

Интервенция: Скрининг и диагностика ТБ

Организация взаимодействия с противотуберкулезной службой республики: заключение соглашений между РОО «БелАЮ» и территориальными противотуберкулезными учреждениями здравоохранения, по реализации мероприятий проекта.

Подбор и найм, оплата услуг персонала проекта (менеджер направления ТБ, ассистент менеджера направления ТБ, семь региональных координаторов).

РОО «БелАЮ» в целях ранней диагностики туберкулеза и профилактического лечения туберкулеза с привлечением мобильной диагностической станции организует проведение скрининга на туберкулез, среди ЛЖВ, контактов первого круга, сельского населения, что будет способствовать проведению контролируемого профилактического лечения представителей целевой группы. Перечень услуг и мероприятий, предоставляемых представителям целевой группы на территории г. Минск и Минская область, г. Могилев и Могилевская область, г. Гомель и Гомельская область:

• подбор, найм и организация работы персонала (координатор по ранней диагностике ТБ и профилактическому лечению, социальный работник по ранней диагностике ТБ и профилактическому лечению, водитель- менеджер мобильной диагностической станции);

• обеспечение полного сопровождения клиента социальным работником до противотуберкулезной организации до момента установления/снятия диагноза туберкулез;

• обеспечение деятельности социальных работников, путем закупки проездных билетов, оплаты услуг связи;

• оплата медицинских услуг по договору с противотуберкулезными организациями (прохождение рентген флюорографического обследования, консультации врача-фтизиатра);

• закупка канцелярских товаров;

• осуществление четырех рабочих визитов в год координатора по ранней диагностике ТБ и профилактического лечения связанных с выполнением мероприятий проекта;

• закупка услуг по санитарной обработке мобильной диагностической станции;

• обеспечение СИЗами персонала, работающего на мобильной диагностической и клиентов, получающих услуги на мобильной диагностической станции; 

• техническое обслуживание, содержание мобильной диагностической станции, ГСМ;

• расходы на содержание пунктов предоставления услуг: аренда, коммунальные расходы, интернет, услуги связи, почты, канцтовары, питьевая вода.

Организация и проведение в целях раннего выявления туберкулеза скрининга на туберкулез среди угрожаемых по туберкулезу контингентов.

Мероприятия, осуществляемые в рамках скрининга на туберкулез:

• найм и организация работы медицинских сестер в Брестской, Витебской, Гомельской, Гродненской, Минской и Могилевской областях и городе Минске;

• обеспечение функционирования медицинских сестер, путем закупки проездных билетов или компенсации транспортных    расходов, оплаты услуг связи;

• мотивирование представителей угрожаемых по туберкулезу контингентов путем выдачи сертификатов, в том числе на продукты и (или) средства гигиены.

Организация и проведение в целях раннего выявления туберкулеза скрининга на туберкулез среди труднодоступных контингентов.

Мероприятия, осуществляемые в рамках скрининга на туберкулез:

• найм медицинских сестер по работе среди труднодоступных контингентов в Брестской, Витебской, Гомельской, Гродненской, Минской и Могилевской областях и городе Минске;

• обеспечение деятельности медицинских сестер путем закупки многоразовых проездных билетов для медсестры и одноразовых проездных билетов для представителей труднодоступных контингентов;

• обеспечение мотивации труднодоступных контингентов, путем оплаты флюорографического обследования, консультаций врача-фтизиатра при обнаружении изменений в легких, выдачи сертификатов за прохождение флюорографического обследования;

• оплата услуг переводчика для труднодоступных контингентов, в ходе их сопровождения на флюорографическое обследование;

• типографские услуги, подготовка, печать и тиражирование материалов, включая услуги дизайнера (листовки, визитки, информационные материалы о ТБ на английском, французском, таджикском, украинском, урду,  фарси языках);

• закупка компьютерной техники и мебели для обустройства пунктов предоставления услуг.

Закупка и передача месячных/декадных проездных билетов на городской транспорт для пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, при условии систематического посещения ими противотуберкулезных учреждений для получения лекарственных средств.

Закупка и передача месячных/декадных проездных билетов будет осуществляться пациентам с ТБ, получающим лечение, на основании списков, предоставленных противотуберкулезными учреждениями здравоохранения соответствующего региона и согласованных отделом управления грантами ГУ РНПЦ МТ. 

Модуль: МЛУ-ТБ. Профилактика

Интервенция: Профилактическое лечение

РОО «БелАЮ» осуществляет мероприятия по ранней диагностике туберкулеза и профилактического лечения туберкулеза с привлечением мобильной диагностической станции для организации и проведения скрининга на ТБ и профилактического лечения туберкулеза в г. Минске и Минской области, г. Могилеве и Могилевской области, г. Гомеле и Гомельской области:

• оплата услуг связи для функционирования мобильной диагностической станции;

• мотивирование ЛЖВ, сельское население и контактов первого круга путем выдачи сертификатов, в том числе на продукты и (или) средства гигиены за начало и середину профилактического лечения туберкулеза;

• с целью привлечения ЛЖВ, сельского населения и контактов первого круга осуществляется закупка оборудования (2 термопота, 2 переходника) и продуктов для организации кофе-паузы.

РОО «БелАЮ» будет производиться закупка мобильных телефонов с проведением репрограммирования и оплата услуг связи (Интернет) с целью обеспечения возможности передачи пациентами записи процесса приема терапии лечащему врачу.

Модуль: МЛУ-ТБ. Диагностика, лечение и уход

Интервенция: Лечение, уход и поддержка при ЛУ-ТБ

Закупка и передача месячных/декадных проездных билетов на городской транспорт для пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, при условии систематического посещения ими противотуберкулезных учреждений для получения лекарственных средств.

Закупка и передача месячных/декадных проездных билетов будет осуществляться пациентам с ТБ, получающим лечение, на основании списков, предоставленных противотуберкулезными учреждениями здравоохранения соответствующего региона и согласованных отделом управления грантами ГУ РНПЦ МТ.

Участие в организации лечения под прямым видеонаблюдением (DVOT) (через покупку и передачу пациентам смартфонов) для пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, с целью усилить приверженность к лечению, включая пациентов в удаленных сельских районах, а также снизить затраты на ежедневное посещение пациентом амбулаторного центра для лечения.

Сотрудники проекта от РОО «БелАЮ»:

Субцельный Дмитрий - координатор проекта РОО «БелАЮ»;

Гилевская Инесса – главный бухгалтер;

Демидчик Василий – финансовый менеджер проекта;

Смирнова Елена – проектный менеджер направления «Профилактика»

Доронь Анастасия – специалист по МИО направления «Профилактика»

Рыжковская Юлия – менеджер информационно-просветительского направления

Шаблыко Александр – менеджер направления ДКП

Вересковская Маргарита – проектный менеджер направления «Кейс-менеджмент»

Русанович Анна – специалист по МИО направления «Кейс-менеджмент»

Бузель Людмила – менеджер направления ТБ

Минкевич Анастасия – специалист по стратегическому планированию и взаимодействию с государственными структурами